Интоксикация динитротолуолом

Динитротолуол (ДНТ) — жёлто-кристаллическое ароматическое соединение, содержащее две нитрогруппы. Основное промышленное применение — промежуточный продукт при синтезе толуендиизоцианата (TDI) и полиуретановых пен, а также компонент бездымных порохов и пластификаторов. ДНТ попадает в окружающую среду:

• из реакторных цехов химзаводов через аварийные выбросы и сточные воды;
• при утилизации боеприпасов, содержащих нитросоединения;
• в мастерских, где производят эластичные пенопластовые изделия;
• с пылью на складах старых красителей и взрывчатых веществ.

Липофильность и относительная летучесть превращают ДНТ в скрытую угрозу: вещество легко абсорбируется через кожу и лёгкие, накапливается в печени и жировых депо, вызывая отравление.

Полезно прочесть: Интоксикация изопропилбензолом (кумолом)

Биохимический портрет

Внутри организма ДНТ восстанавливается до гидроксиамина и амина — редокс-метаболитов, повреждающих эритроциты и печёночные клетки. Ключевые механизмы:

1. Метгемоглобинообразование — перевод двухвалентного железа гемоглобина в трёхвалентную форму, блокирующую транспорт кислорода.
2. Гепатоцитный окислительный стресс — накопление активных форм азота и свободных радикалов.
3. Индукция цитохрома P450 — ускоренный метаболизм стероидов, нарушающий гормональный баланс.

Клинические проявления

Острые симптомы

Хроническое воздействие

• Лёгкая анемия, бледность кожи.
• Гепатомегалия, умеренное повышение АЛТ/АСТ.
• Снижение либидо, нарушения цикла у женщин.
• Расстройства памяти, повышенная утомляемость.

Будет интересно: Интоксикация ртутьорганическими соединениями

Первая помощь

1. Эвакуация и деконтаминация. Вывести пострадавшего из зоны паров, снять загрязнённую одежду, промыть кожу тёплой водой с мягким моющим средством.
2. Открытый воздух и кислород. Посадить, расстегнуть ворот, при выраженном цианозе дать увлажнённый O₂ 40–60 %.
3. Сорбент. При случайном проглатывании — активированный уголь 1 г/кг + 300 мл воды.
4. Контроль жизненных функций. Измерить сатурацию, пульс, давление; при судорогах — стабильное боковое положение.
5. Вызов скорой. ДНТ даёт отсроченное ухудшение — обязательна госпитализация.

Лечение

Госпитальный этап

• Метиленовый синий. 1–2 мг/кг в/в медленно для восстановления метгемоглобина.
• Аскорбиновая кислота. 1 г в/в каждые 8 ч — антиоксидантная поддержка.
• Плазмаферез. При тяжёлом гемолизе и билирубин > 120 мкмоль/л.
• Гепатопротекторы. Адеметионин 0,5 г/сут, урсодезоксихолевая кислота 13 мг/кг.
• Форсированный диурез. Инфузия NaCl 0,9 % + фуросемид 20 мг/6 ч под контролем электролитов.
• Симптоматическая терапия. Купирование судорог диазепамом, коррекция ацидоза бикарбонатом натрия.

Реабилитация

• Диета с повышенным содержанием метионина, витаминов B и E.
• Спирометрия и печёночные пробы ежемесячно 3 месяца.
• Физиотерапия: гипербарическая оксигенация при остаточном гипоксическом синдроме.

Читайте также: Интоксикация метгемоглобинобразователями

Профилактика (Отравление / Интоксикация)

Инженерная безопасность

1. Герметичные реакторы. Замена открытых ёмкостей на закрытые системы с азотной подушкой.
2. Местные отсосы. Разрежение –200 Па на узлах выгрузки и фильтрах.
3. Датчики нитроароматов. Сигнализация при > 0,1 мг/м³ (½ ПДК).

Средства индивидуальной защиты

Организационные меры

• Предсменный алкотест: алкоголь усиливает токсичность ДНТ.
• Медосмотр с определением метгемоглобина и печёночных ферментов каждые 6 месяцев.
• Учёт расхода растворителя, журнал результатов мониторинга воздуха.

Динитротолуол — «тихий» токсикант: симптомы развиваются постепенно, а тяжёлые последствия могут возникнуть спустя сутки. Если ваше производство связано с нитросоединениями или вы подозреваете загрязнение воздуха и почвы ДНТ, не откладывайте анализ — обратитесь в izmerenia.by. Эксперты проведут лабораторные измерения, помогут внедрить эффективную вентиляцию и обучат персонал безопасным методам работы. Своевременный контроль сегодня — здоровье команды и устойчивость бизнеса завтра.