Интоксикация дихлофосом (ДДВФ)

Интоксикация дихлофосом

Где можно столкнуться с ДДВФ

  • Бытовые аэрозоли. Классический баллон «от тараканов и муравьёв» содержит до 2 % диметил-дихлорвинил-фосфата. 
  • Складские дезинсекции. Оптовые партии зерна, тары и текстиля регулярно обрабатывают парами органофосфата. 
  • Автотранспорт и железная дорога. Вагоны-зерновозы и фуры нередко окуривают «диметрофосом» перед рейсом. 
  • Садовые участки. Самодельные растворы старых концентратов применяют для уничтожения клещей. 

Нагревание, распыление или пролив превращают жидкость в мелкодисперсное облако, которое быстро попадает в дыхательные пути и оседает на коже.

Будет интересно: Интоксикация тяжелыми металлами

Клиническая картина отравления

Временной диапазонПроявления
1–15 минутВыраженный запах растворителя, дере­жение лица, слезотечение, спазм гортани.
15–60 минутСлюнотечение, потливость, бронхорея, резкое сужение зрачков. Голос становится сиплым, появляется рвота.
1–6 часовУчащённые сокращения кишечника, боль в эпигастрии, мышечные подёргивания, падение ЧСС.
ПозжеСудорожный синдром, угнетение дыхательного центра, возможна остановка сердца.

Механизм основан на ингибировании ацетилхолинэстеразы: нервно-мышечные синапсы «залипают» в режиме постоянного возбуждения.

Первая помощь

  1. Прекратить контакт. Немедленно вывести пострадавшего на улицу или в помещение с приточно-вытяжной вентиляцией. 
  2. Снять загрязнённую одежду. Одноразовые перчатки помогут избежать вторичного воздействия. 
  3. Промыть кожу и слизистые. Проточная вода + мыло 10 минут; глаза — стерильным физиологическим раствором. 
  4. Уложить пострадавшего набок. Это предупредит аспирацию слюны и рвотных масс. 
  5. Вызвать скорую и сообщить диагноз. Фраза «подозрение на органофосфат» ускорит введение антидотов. 
Полезно прочесть: Интоксикация паратионом

Стационарная терапия

Специфические препараты

  • Атропин. Болюс 2–5 мг в/в каждые 5 мин до исчезновения бронхоспазма и секреции. 
  • Пралидоксим или обидоксим. 30 мг/кг в/в на полчаса, затем инфузия 8–10 мг/кг·ч в течение суток. 
  • Диазепам. При судорогах — 10 мг внутривенно. 

Поддерживающие меры

  • Интубация и ИВЛ при угнетении дыхания. 
  • Форсированный диурез (маннитол, физиологические растворы). 
  • Мониторинг ЭКГ, кислотно-щелочного баланса, активности холинэстеразы крови. 
Читайте также: Интоксикация хлорамбеном

Профилактика / предупреждение интоксикации

Инженерные решения

  • Аэрозольные обработки — только в герметичных камерах с разрежением. 
  • Датчики органофосфатов в зоне дыхания с порогом 0,01 мг/м³. 
  • Автоматические форсунки, исключающие ручное распыление. 

Средства защиты

  • Полнолицевая маска с фильтром ABEK P3. 
  • Нитриловые перчатки ≥ 0,4 мм, костюм из Tychem C. 
  • Душ-кабина и шкаф с подогревом для дегазации спецодежды. 

Медицинский надзор

  • Определение активности эритроцитарной ацетилхолинэстеразы раз в 3 месяца. 
  • Обучение персонала навыкам внутримышечного введения атропина-автоинжектора. 

Дихлофос долго считался «безобидным бытовым средством», но его способность блокировать ферменты нервной системы превращает неосторожное использование в серьёзную угрозу жизни. Только комплекс: инженерные барьеры + правильные СИЗ + регулярные анализы воздуха гарантирует безопасность работников и жильцов.

Хотите быть уверены в концентрации ДДВФ на объекте? Закажите профессиональный мониторинг атмосферы и поверхностей на izmerenia.by. Эксперты приедут с аттестованным оборудованием, оформят официальный протокол и предложат план снижения риска уже сегодня.

 

Предыдущий пост
Интоксикация тяжелыми металлами
Следующий пост
Безопасная эксплуатация насосно-компрессорных установок