Метиловый спирт — одноатомный алкоголь с химической формулой CH₃OH, в быту известный как метанол или древесный спирт. Его применяют в производстве формальдегида, растворителей, стеклоомывающих жидкостей и биотоплива. Опасность вещества подчёркивается тем, что по вкусу и запаху оно мало отличается от этанола и нередко становится компонентом поддельного алкоголя. Интоксикация возможна при:
- употреблении несертифицированных спиртных напитков;
- вдыхании паров на химических предприятиях и станциях технического обслуживания;
- случайном употреблении стеклоомывающих жидкостей и растворителей в быту.
Будет интересно: Интоксикация метиленхлоридом
Токсикокинетика и патогенез
Метанол быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути, достигая пиковых концентраций в плазме за 30-60 минут. Опасность обусловлена не столько самим алкоголем, сколько его метаболитами.
- Печень превращает CH₃OH в формальдегид при участии алкогольдегидрогеназы.
- Формальдегид окисляется до муравьиной кислоты — основного токсиканта, угнетающего дыхательную цепь митохондрий и вызывающего метаболический ацидоз.
- Муравьиная кислота накапливается в жидкостях глаза и нервной ткани, провоцируя необратимые повреждения зрительного нерва.
Клиническая картина
| Этап | Время от экспозиции | Ключевые признаки | Возможные осложнения |
| Латентный | 6 – 24 ч | Слабость, легкая головная боль, незначительное головокружение | Диагностика затруднена из-за минимальной симптоматики |
| Развёрнутый | 12 – 48 ч | Резкая головная боль, неукротимая рвота, «туман» перед глазами, тахипноэ | Метаболический ацидоз, гипотензия, гипертензивный криз |
| Поздний | 1 – 7 сут | Снижение остроты зрения вплоть до «трубочного» зрения или слепоты, судороги, угнетение сознания | Отёк мозга, полиорганная недостаточность, летальный исход |
Первая помощь
- Оценить сознание и дыхание, при остановке — начать СЛР.
- Вызвать скорую; самостоятельное промывание желудка допустимо только первые 30 мин.
- Дать выпить 10 % раствор этилового спирта (1,0 мл/кг массы тела), если пострадавший в сознании — этанол конкурирует с метанолом за фермент алкогольдегидрогеназу.
- Обеспечить доступ свежего воздуха или вывести человека из загазованной зоны.
- Согреть: укрыть термоодеялом, так как ацидоз усиливается при переохлаждении.
Полезно прочесть: Интоксикация нитросоединениями
Лечение в стационаре
Специфические методы
| Подход | Суть | Цель |
| Фомепизол | Ингибирует алкогольдегидрогеназу | Блокирует превращение метанола в формальдегид |
| Этанол (5 % в/в) | Вводится, если фомепизол недоступен | Конкурентное ингибирование метаболизма метанола |
| Гемодиализ | Удаляет метанол и муравьиную кислоту | Быстро снижает концентрацию токсикантов и корректирует ацидоз |
Поддерживающая терапия
- Натрия бикарбонат болюсно, затем в инфузии — для коррекции pH крови.
- Фолиевая кислота ускоряет превращение муравьиной кислоты в углекислый газ и воду.
- Вентиляционная поддержка при PaO₂ < 60 мм рт. ст.
- Мониторинг зрительного нерва офтальмоскопией каждые 8 часов.
Профилактика (предотвращение отравления)
Производственные меры
- Закрытые реакторы и вытяжные шкафы; кратность воздухообмена — не менее 12 в час.
- Газоанализаторы с сигналом при 50 ppm.
- СИЗ: полумаска A2B2-P3, перчатки из бутилкаучука, очки-панорама.
Бытовые меры
- Покупать стеклоомывающие жидкости и растворители только с официальными сертификатами.
- Никогда не употреблять алкоголь сомнительного происхождения.
- Хранить технические жидкости в оригинальной таре, недоступной детям.
Метанол — коварный токсикант, маскирующийся под этанол и приводящий к тяжёлому ацидозу и слепоте. Быстрое распознавание симптомов, незамедлительная первая помощь и специфическая блокада метаболизма значительно повышают шансы на выздоровление.
Читайте также: Интоксикация тетрахлорэтаном
Нужна проверка воздуха или продукции на содержание метанола?
Обратитесь в аккредитованную лабораторию izmerenia.by — специалисты приедут, возьмут пробы по ГОСТ, проведут высокоточный GC-MS-анализ и подготовят рекомендации по снижению рисков для персонала и потребителей.