Лекарственные средства, предназначенные для спасения жизни и улучшения ее качества, при некорректном применении превращаются в potentные токсины. Проблема острых и хронических отравлений медикаментами сохраняет высокую актуальность во всем мире, обусловливая значительную долю госпитализаций в отделения токсикологии. Источники фармакологической интоксикации многообразны: от случайной передозировки при самолечении и медицинских ошибок до преднамеренного суицидального или криминального приема. Группами риска традиционно остаются дети, пожилые люди с полипрагмазией и пациенты, страдающие хроническими болями. Особую опасность представляют безрецептурные анальгетики, психотропные вещества и кардиологические препараты, чей терапевтический индекс крайне узок.
Полезно прочесть: Интоксикация хинином
Клиническая манифестация: полиморфизм симптоматики
Клиническая картина полностью определяется фармакодинамикой принятого соединения, его дозой и путем проникновения в организм. Симптомокомплексы варьируются от легкого недомогания до полиорганной недостаточности.
- Психоневрологические расстройства: От легкой заторможенности или возбуждения до глубокой комы, судорожных припадков, острого психоза и галлюцинаций (характерно для отравления транквилизаторами, антидепрессантами, антипсихотиками).
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности: Артериальная гипо- или гипертензия, бради- или тахиаритмия, вплоть до остановки сердца (типично для бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов).
- Угнетение дыхания: Наиболее опасно при интоксикации опиоидными анальгетиками и седативными средствами.
- Гастроинтестинальные проявления: Тошнота, рвота, абдоминальные боли, желудочно-кишечные кровотечения (часто возникают при передозировке нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами).
- Метаболические катастрофы: Развитие тяжелого ацидоза, гипогликемии, электролитных нарушений.
Доврачебный алгоритм: оперативность и грамотность
От правильности действий в первые минуты после обнаружения пострадавшего часто зависит его жизнь.
- Немедленный вызов скорой медицинской помощи — абсолютный приоритет. Необходимо передать диспетчеру всю известную информацию: наименование препарата (если известно), предположительное количество, время приема и состояние человека.
- Оценка витальных функций. Проверить наличие сознания, дыхания и пульса. При их отсутствии — немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
- Если пострадавший в сознании:
- Обеспечить физический и психологический покой.
- Сохранить упаковку от медикамента для передачи врачам.
- Категорически запрещено:
- Вызывать рвоту без указания медиков (особенно при отравлении кислотами, щелочами или нефтепродуктами, а также у пациентов без сознания).
- Бездумно давать сорбенты или питье (при угнетении глотательного рефлекса это приведет к аспирации).
- Давать какие-либо другие лекарства в качестве «антидота».
Будет интересно: Интоксикация красителями и их пигментами
Медицинская тактика: от детоксикации до антидотной терапии
Лечение в стационаре комплексное и направлено на скорейшее удаление яда, применение специфических антидотов и поддержание функций организма.
- Методы усиления элиминации: Промывание желудка через зонд, назначение энтеросорбентов, форсированный диурез. В тяжелых случаях применяются экстракорпоральные методы: гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез.
- Антидотная терапия: Является золотым стандартом при наличии специфического противоядия (например, налоксон при опиоидной интоксикации, ацетилцистеин при отравлении парацетамолом, унитиол при интоксикации сердечными гликозидами).
- Интенсивная симптоматическая терапия: Коррекция гемодинамики, дыхательная поддержка, управление судорожным синдромом, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Профилактика: культура ответственного отношения к фармакотерапии
Предупреждение лекарственных отравлений — многокомпонентная задача, требующая усилий на всех уровнях.
- Соблюдение медицинских предписаний: Неукоснительное следование назначенной дозировке и схеме приема, отказ от самолечения и комбинирования препаратов без консультации врача.
- Правильное хранение: Все медикаменты должны находиться в оригинальной упаковке с маркировкой, в местах, абсолютно недоступных для детей.
- Своевременная утилизация просроченных и неиспользуемых лекарственных форм.
- Повышение грамотности населения в вопросах фармакологической безопасности.
Читайте также: Интоксикация малеиновым ангидридом
Ключевую роль в диагностике острых состояний и мониторинге хронической интоксикации играет современная лабораторная диагностика. Точная идентификация токсина и его концентрации в биологических средах позволяет выбрать верную терапевтическую стратегию.
Не допускайте роковых ошибок. Обеспечьте безопасность себе и своим близким. Закажите услугу химико-токсикологического исследования в лаборатории izmerenia.by для точного определения наличия и концентрации лекарственных и других веществ в организме. Доверьте здоровье профессионалам — действуйте безотлагательно!