Интоксикация дихлорэтаном (хлористым этиленом)

Интоксикация дихлорэтаном

Где встречается 1,2-дихлорэтан

1,2-Дихлорэтан (хлористый этилен, ДХЭ) — жидкий хлорорганический растворитель, ключевой прекурсор винилхлорида и, следовательно, ПВХ-пластика. Соединение можно встретить:

  • На химических комбинатах. Реакторы синтеза ПВХ, производство тетрахлорэтилена, этилированного бензина.
  • В лабораториях и ремонтных цехах. Обезжиривание металлических поверхностей, экстракция масел.
  • На складах лако-красочной продукции. Компонент растворителей и обезжиривающих смесей.
  • При ликвидации аварийных разливов нефти. Иногда применяется как диспергент, откуда попадает в почву и грунтовые воды.

Низкая температура кипения (83 °C) делает пары ДХЭ легко ингаляционными, а липофильность — опасно кумулятивной.

Будет интересно: Интоксикация динитротолуолом

Клиническая картина отравления

Этап

Характерные признаки

Острая фаза (первые 30 мин).

Головная боль. Металлический привкус. Слезотечение. Раздражающий кашель.

Токсический период (1–6 ч).

Резкая слабость. Тошнота. Боли в правом подреберье из-за поражения печени. Нарушение координации.

Отсроченные эффекты (6–24 ч).

Желтушность склер. Потемнение мочи (гемолиз). Снижение артериального давления.

Осложнения.

Токсический гепатит. Аритмии вследствие кардиодепрессивного действия. Коматозное состояние при тяжёлых дозах.

Отличительная особенность — «двухволновой» характер: мнимое улучшение через час сменяется прогрессирующей гипоксией.

Первая помощь

  1. Эвакуация пострадавшего. Немедленно вывести в зону с чистым воздухом; отключить источник испарения.
  2. Демеркуризация кожи. Снять пропитавшуюся одежду, тщательно промыть открытые участки водой с мылом ≥ 10 мин.
  3. Ингаляция кислорода. 40–60 % О₂ до приезда скорой уменьшит гипоксию.
  4. Тёплое щелочное питьё. Молоко или слабый содовый раствор (2 %) ускорят выведение метаболитов.
  5. Срочный вызов скорой помощи. Уточнить: «возможное отравление 1,2-дихлорэтаном».
Полезно прочесть: Интоксикация изопропилбензолом (кумолом)

Стационарное лечение

Базовая терапия

  • Детоксикационные инфузии. 5 % глюкоза + физиологический раствор со скоростью, обеспечивающей диурез ≥ 1,5 мл/кг·ч.
  • Форсированный диурез. Маннитол 0,5 г/кг под контролем электролитов.
  • Гепатопротекторы. Адеметионин 400 мг/сут в/в или урсодезоксихолевая кислота перорально.
  • Коррекция метаболического ацидоза. 4 % раствор гидрокарбоната натрия при ВЕ ≤ –4 ммоль/л.
  • Кислородно-гипербарическая камера (по показаниям). Снижает риск поздних неврологических последствий.

Мониторинг осложнений

  • Анализ крови на трансаминазы, билирубин каждые 8 ч.
  • Газовый состав артериальной крови: pO₂, pCO₂, лактат.
  • ЭКГ и холтер-контроль для раннего выявления аритмий.
Читайте также: Интоксикация ртутьорганическими соединениями

Профилактика. Предупреждение отравлений

Технические решения

  • Герметичные реакторы. Автоматические крышки и фланцы исключают выбросы.
  • Локальные вытяжные зонты. Вытяжка ≥ 1 м³/с над ваннами обезжиривания.
  • Система сигнализации. Датчики паров ДХЭ с порогом 0,05 мг/м³.

Средства индивидуальной защиты

  • Полнолицевой респиратор с комбинированным картриджем ABEK P3.
  • Нитриловые перчатки ≥ 0,4 мм + длинные манжеты.
  • Химостойкие костюмы из Tychem F или аналогичных материалов.

Медицинский надзор

  • Ежеквартальный анализ функций печени (АЛТ, АСТ).
  • Спирометрия и кардиограмма каждые полгода.
  • Обучение персонала правилам снятия загрязнённых СИЗ и оказания первой помощи.

Дихлорэтан коварен: невидимый, быстро проникает в кровь и кумулируется, повреждая печень и нервную систему. Только постоянный мониторинг атмосферы, правильные СИЗ и строгие регламенты позволяют сохранить здоровье сотрудников и избежать дорогостоящих простоев.

Нужно точно знать концентрацию ДХЭ на вашем предприятии? Закажите профессиональные измерения воздуха и почвы наizmerenia.by. Наши специалисты привезут аттестованное оборудование, оформят официальный протокол и предложат эффективные меры снижения риска уже сегодня.

Предыдущий пост
Интоксикация динитротолуолом