Белый фосфор — воскоподобное вещество, самовозгорающееся на воздухе при температуре около 30 °C. Его применяют для производства дымовых снарядов, фосфорных удобрений, ударных капсул, фосфорной кислоты и спичек. На складах боеприпасов, химзаводах и в лабораториях материал доступен в чистом виде; в быту он встречается крайне редко. При попадании в организм развивается тяжёлое отравление (интоксикация), поражающее печень, почки, сердечно-сосудистую и нервную системы.
Где можно столкнуться с веществом
Промышленные источники
- Производство боеприпасов. Белый фосфор служит зарядом для осветительных и дымовых средств.
- Изготовление удобрений. Во влажной стадии получения ортофосфорной кислоты возможен выброс паров.
- Химическая лаборатория. Вещество применяют как восстановитель и реагент при синтезах.
Военно-экологические риски
- Подрывы фосфорных снарядов. Остающиеся осколки могут тлеть неделями, загрязняя почву.
- Несанкционированные захоронения. Консервы боеприпасов из прошлого века иногда вскрываются «чёрными металлистами».
Полезно прочесть: Интоксикация цианакрилатом
Механизм токсического действия
При проглатывании или ингаляции белый фосфор окисляется до пентаоксида фосфора, образуя в организме фосфорную и фосфористую кислоты. Они:
- Разрушают липидные мембраны. Нарушается целостность гепатоцитов и кардиомиоцитов.
- Угнетают окислительное фосфорилирование. Тормозится синтез АТФ, что вызывает энергетический дефицит тканей.
- Инициируют массивный некроз печени. Развивается жировое перерождение и желтушный синдром.
Клиническая картина
Острые проявления
Фаза | Время | Характерные признаки |
Начальная | 0 – 6 ч | Жгучая боль во рту, запах чеснока изо рта, рвота, люминесценция рвотных масс. |
«Светлый промежуток» | 6 – 24 ч | Ложное благополучие, слабость, умеренная тахикардия. |
Токсическая | 1 – 4 сут | Желтуха, резкие боли в правом подреберье, брадикардия, гипогликемия, судороги. |
Терминальная | 4 – 7 сут | Острая печёночная недостаточность, аритмии, кома. |
Хроническое воздействие
- Остеонекроз нижней челюсти (фосфорный некроз). Болезненные свищи, выпадение зубов.
- Гепатопатия. Постепенное увеличение печени, спленомегалия, асцит.
- Костно-мышечная хрупкость. Снижение минеральной плотности, патологические переломы.
Будет интересно: Интоксикация изопреном
Неотложная помощь
- Изоляция пострадавшего. Вывести из зоны дыма, снять пропитанную одежду.
- Промывание кожи. Осторожно удалить видимые частицы, затем орошать холодной водой (тепло усиливает реакцию).
- Гастроинтестинальная деконтаминация. Дать суспензию окиси магния или 0,1 % перманганата калия; активированный уголь малоэффективен.
- Холодные молочные напитки. Белки связывают фосфор, уменьшая абсорбцию.
- Контроль дыхания. При необходимости — кислород, интубация, транспортировка в токсикологический стационар.
Специализированное лечение
Интенсивная терапия
- Промывание желудка через зонд. Раствором бикарбоната натрия для нейтрализации кислоты.
- Фосфолипиды и антиоксиданты. Ливерная поддержка эссенциальными фосфолипидами, N-ацетилцистеином, витаминами C и E.
- Глюкоза-инсулиновые капельницы. Коррекция гипогликемии и защита миокарда.
- Гемодиализ или плазмаферез. Ускоренное удаление токсина и медиаторов некроза.
- Гепатотропные препараты. Урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, орнитин-аспартат.
Хирургические подходы
- Трансплантация печени. Показана при молниеносном некрозе, если консервативные меры неэффективны.
Читайте также: Интоксикация селеном
Профилактика и управление рисками
Производственные регламенты
- Закрытые реакторы. Герметизация и дистанционное управление технологическими процессами.
- Искробезопасное оборудование. Инертные покрытия, автоматические системы пожаротушения.
- Аналитический мониторинг. Плановые замеры воздуха, экспресс-тесты на содержание паров фосфора.
Средства индивидуальной защиты
- Респираторы с комбинированными фильтрами марки В2Р3.
- Огнестойкие костюмы, нитриловые перчатки, защитные щитки.
Медицинское наблюдение
- Предварительные и периодические осмотры с оценкой печёночных ферментов.
- Вакцинация против гепатита B для снижения риска сочетанной патологии.
Интоксикация белым фосфором развивается стремительно и часто протекает тяжело, поражая жизненно важные органы. Предприятия, работающие с дымообразующими смесями, удобрениями или лабораторным фосфором, обязаны обеспечить постоянный санитарно-гигиенический контроль. Поручите комплексные измерения, разработку инструкций и обучение персонала специалистам izmerenia.by. Эксперты проведут анализ воздушной среды, оценят уровень риска и предложат практические решения — от модернизации вентиляции до выбора СИЗ, защищая здоровье сотрудников и повышая вашу репутацию.